對值急診夜班的我,那是一個(gè)驚險(xiǎn)忙碌的夜晚。剛搶救完一個(gè)病人,正準(zhǔn)備休息一下,突然感到“胃”一陣劇痛,像是有人在用力擰一般,只能把身體彎成像煮熟的蝦米才能好一些。其實(shí)也不是真正的“胃”,而是上腹部兩側(cè)肋骨交界處下方的位置。最終,通過查體、判斷排泄物和身體癥狀一通忙活,我初步斷定自己是吃壞肚子了。經(jīng)過調(diào)理、治療,第三天才恢復(fù)了正常工作。
其實(shí),很多其他的疾病會(huì)披著腹痛腹瀉的外衣。所以,無論你是否有明確的不潔飲食,建議像我一樣,先排除其他疾病的可能性,比如胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎、宮外孕、甚至心肌梗死等等。那么,突發(fā)腹痛腹瀉怎么辦呢?下面給大家介紹下這方面的應(yīng)“急”預(yù)案。
就診前這些準(zhǔn)備要做好
便便的性狀 是的,建議你最好看一眼自己的便便。如果可以,最好手機(jī)拍個(gè)照,交給大夫。因?yàn)闆]有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的你,可能很難辨認(rèn)出黏液膿血便、柏油樣便、糊狀便。有的時(shí)候第一次排便可能還會(huì)有殘存的正常的便便,請以不正常的為準(zhǔn)。同時(shí),估計(jì)一下總的排便量。如果可以,請忍住,在醫(yī)院排便并留下標(biāo)本,那對于判斷病情是極有幫助的。不要擔(dān)心自己排的都是水樣便,醫(yī)院有盛放水樣便的小瓶。
觀察是否有脫水 脫水的評估很復(fù)雜,但也可以很簡單:是否尿量減少,是否口渴想喝水。除此之外,心慌、頭暈、乏力也可以是脫水的癥狀。如果有,自己又不能大量喝水,那就盡快去醫(yī)院。
認(rèn)真回顧自己的飲食、旅行、養(yǎng)寵物經(jīng)歷 詢問一起進(jìn)食的小伙伴是否出現(xiàn)同樣的癥狀,如果有,就相約一起看病。當(dāng)然也要注意跟家人分餐隔離,避免傳染。如果你過去3個(gè)月內(nèi)使用過抗生素或者曾住院治療,如果既往曾有高危性行為,如果你在服用免疫抑制劑(比如強(qiáng)的松)或者罹患使你免疫力下降的疾病,請一定告訴大夫,因?yàn)檫@種情況下需要考慮特殊的致病病原體。
通常情況下 好吃好喝期待自愈
對于大多數(shù)像我這樣,病情不嚴(yán)重且沒有高風(fēng)險(xiǎn)疾病的人來說,出現(xiàn)腹瀉后充分補(bǔ)液,維持營養(yǎng)即可。補(bǔ)液最好通過自己喝稀釋的果汁,或者口服補(bǔ)液鹽也可以。
如果出現(xiàn)了嚴(yán)重脫水的情況,可以靜脈補(bǔ)液,病情好轉(zhuǎn)可以改為口服補(bǔ)液。飲食方面,保持充足的營養(yǎng)對于康復(fù)也很重要,如果你不想吃飯或者還有惡心、嘔吐的癥狀,短期內(nèi)僅進(jìn)食流食也無妨。但需要注意惡心、嘔吐的癥狀是否影響補(bǔ)液,如果是,則需要干預(yù)。
嚴(yán)重腹瀉后需要避免吃高脂肪的食物,直到腸道功能恢復(fù)正常。此外,除了酸奶以外,你的身體可能難以消化其他乳制品,建議暫時(shí)避免攝入含乳糖的食物。
三種情況 要考慮“上”抗生素
大部分急性腹瀉,不需要抗生素治療就可以自愈。但是以下情況可以考慮使用抗生素,不過應(yīng)該遵醫(yī)囑:
1.當(dāng)癥狀嚴(yán)重,比如有發(fā)燒,每天排便次數(shù)較多,容量嚴(yán)重不足到需要住院;
2.有侵襲性細(xì)菌感染的特征,如黏液樣便或血便(需要便便的照片/或標(biāo)本化驗(yàn)協(xié)助判斷);
3.腹瀉者本人情況特殊,比如年齡大于70歲或合并有心臟病和損害免疫功能的疾病等。
預(yù)防是最好的治療:餐前洗手,飯中分餐,備菜時(shí)生熟分開,要吃新鮮的且充分加熱過的海鮮,涮火鍋時(shí)要把食物煮熟,避免吃生食……這些都是讓你暢享美食,遠(yuǎn)離腹瀉的良方。
關(guān)鍵詞: 腹瀉怎么辦呢