2月19日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》頒布，《條例》出臺(tái)將改變我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域缺乏專門法律法規(guī)的狀況，為更加有效地實(shí)施醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管、切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩峁┝朔杀Ｕ??！稐l例》將于今年5月1日正式實(shí)施。
條例首次明確參保人員義務(wù)，若個(gè)人以騙保為目的，將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等，將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
同時(shí)，條例明確要求，醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。
據(jù)悉，個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：
(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù)顯示，2019年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入24421億元，支出20854億元，累計(jì)結(jié)余27697億元。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定，由用人單位和職工本人按照一定比例進(jìn)行繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)施財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資模式。
2019年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民人均繳費(fèi)水平全國(guó)平均為781元，其中個(gè)人繳費(fèi)235元，財(cái)政補(bǔ)助546元。
