這是一篇你不需要具備醫(yī)學專業(yè)知識就能看明白的科普,所有可能遇到的知識盲點我都會闡述明白,但你需要耐心看。
與此同時,關鍵信息會在文末給出可靠的參考來源(需要一定專業(yè)知識,同時可能需要醫(yī)學數(shù)據(jù)庫訪問權限)。
本文總字數(shù):1600 字
預計閱讀時間:4 分鐘(視障朋友可能需要更久時間聽完,不過本文已經(jīng)盡量做到口語化)
好的,我們開始。
目錄
一、AED 與 CPR
二、什么是 AED?它是怎么工作的?怎么用?
三、為什么 AED 很重要?
四、普及 AED 難在哪里?
五、手把手教你找 AED
一、AED 與 CPR
2016 年 6 月 29 日 19 時 40 分,北京地鐵 6 號線站臺上,天涯副主編金波突然倒地,在流出的現(xiàn)場急救的兩分半的視頻里,胸外按壓僅 23 秒,按壓僅 55 次,遺憾且毫不意外的是,金波先生最終沒有醒來。
這個事件在當時引起了極大的轟動,因為:
首都北京,人員最密集的地方
沒有受到培訓的應對突發(fā)心臟驟停的人員
沒有一個現(xiàn)場工作人員知道應該怎么辦
沒有 AED
僅有的參與 CPR(心肺復蘇術) 的乘客操作不規(guī)范
兩分半的視頻,我們看著一個人倒地+死亡
一個成熟、公共衛(wèi)生知識普及充分、設施相對完善、人員培訓及格的社會環(huán)境,遇到這樣的事件,應該出現(xiàn)的場景是:
患者倒地,周圍乘客迅速騰出足夠的空間
乘警/乘客立刻自發(fā)/非自發(fā)上前判斷其意識、呼吸、脈搏,并立刻進行多人接力 CPR
工作人員迅速就近取得 AED,并呼叫 120
工作人員在 AED 的輔助下進行除顫 + 持續(xù)接力 CPR
120 到達現(xiàn)場并將患者轉移至院內(nèi),給與高級生命支持(ACLS)
看起來這個過程很理想化,但其實,這里只有兩個關鍵點:
地鐵工作人員全體接受 CPR 的訓練課程
地鐵等人員密集場所配備 AED
關于心臟驟停/心源性猝死和 CPR(心肺復蘇術) 的內(nèi)容,大家可以看我之前的帖子:
科普:聊一下「心源性猝死」
二、什么是 AED?它是怎么工作的?怎么用?
AED(Automated External Defibrillator),中文名為自動體外除顫器,它差不多長這樣:(一張圖片)
這里的除顫,除的(主要)是室顫(心室纖顫)。正常情況下,心室肌進行規(guī)律的收縮舒張來泵血,但是出現(xiàn)室顫的時候,心室無規(guī)律顫動導致其不能泵血,心臟便不能完成其功能,一旦心臟不能完成功能,大腦便開始缺氧,20 秒內(nèi),人就會喪失意識。
AED 做到除顫的方法很簡單:(電擊)
AED 使用時需要將兩個電極片貼在患者的皮膚上,以實現(xiàn)兩個功能:
監(jiān)測心電活動(判斷是否需要電擊)
電擊除顫
還是覺得原理很復雜?沒關系,你只需要會操作就行,目前全球公共場所配備的 AED 都能做到“傻瓜式”操作,這個視頻來自深圳市衛(wèi)健委,一分半鐘,你也能學會:(視障朋友可以忽略這個視頻)
三、為什么 AED 很重要?
首先,早期除顫對室顫患者的生存率十分關鍵,越早除顫,患者存活的機率就越大,而 AED 是最容易實現(xiàn)這一點的設備,且非專業(yè)人士也能輕松使用,前提是有。
其次,AED 可以指導非專業(yè)人士相對有效地實現(xiàn)院前急救/基礎生命支持,沒有院前急救,就基本不需要 120 了,高級生命支持、治療、預后什么的,都是扯淡。
四、普及 AED 難在哪里?
錢。
不論是政府投入、各界組織捐獻、企業(yè)免費提供,這一切都需要錢,與此同時,AED 的定期維護也是一筆不小的費用。
比較樂觀的是,目前我國部分城市(如北京、南京、深圳等)已經(jīng)開始加大投入普及 AED,有望在未來接近部分發(fā)達國家的 AED 覆蓋密度。
這是深圳市(可能是目前覆蓋+科普最好的城市)的已有覆蓋:(一張圖片,密密麻麻的 AED 指示標)
五、手把手教你找 AED
遺憾的是,此刻我們?nèi)匀蝗狈σ粋€完全可靠、全國可用、官方、實時更新的 AED 在線查詢系統(tǒng),僅有部分第三方的公司/平臺在做(如騰訊健康微信小程序),所以,當我們需要 AED 的時候,怎么知道哪里有?
方法一(最推薦):撥打 120,這種方法最可靠、最便捷,同時你還可以順便請求救護車援助。
方法二:騰訊健康微信小程序
微信搜索騰訊健康小程序 - 首頁 - 日常急救(需要往下滑動尋找)- AED 除顫器 - AED 地圖
提示:該方法可能存在滯后性,信息并非實時更新,首推第一種方法。
參考
天涯社區(qū)副主編金波地鐵猝死
心搏驟停及心臟性猝死概述
體外自動除顫器
氧合作用和低氧血癥的機制
成人心搏驟停的預后與結局
成人缺血缺氧性腦損傷的評估和預后
成人基礎生命支持
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