正常成年人，一般都有28-32顆牙齒，但總也有那么一小撮兒人會多出一兩顆奇奇怪怪的牙齒。

最近，一小伙拔牙10天后腦出血死亡的事件被傳得沸沸揚揚。

很多人紛紛表示不解，拔牙的危害竟然這么大?以后可不敢隨便拔牙了。

那出現(xiàn)智齒、齲齒到底該不該拔?拔牙的危害到底有多嚴重?

今天就來一并說清楚。

出現(xiàn)智齒、齲齒到底該不該拔?

有一點要知道，拔牙沒有年齡限制，只要患者全身基礎條件好，選擇專業(yè)醫(yī)院，就可以放心拔牙。

很多朋友會問，那出現(xiàn)了齲齒、智齒必須要拔嗎?什么時候拔除最佳?

如果發(fā)現(xiàn)齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補盡量補!

如果齲齒已經進展到牙神經發(fā)炎(不可逆牙髓炎)，甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎癥，之后再做修復。

關于智齒，一定要非拔不可嗎?

有些人覺得多長幾顆牙也是挺好一件事，沒必要拔掉。

一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不適感，那或許就可以不拔。

但具體情況哪種要拔除，還需要結合口腔醫(yī)生臨床檢查，全面評估確定。

為什么拔智齒后會出現(xiàn)腦出血?

從現(xiàn)有資料看，患者全身的基礎狀況比較差，肺部也有感染，中度貧血。

推測腦出血與患者本身基礎條件不好，抵抗力差，拔牙后傷口感染相關，因為與智齒相鄰的會厭部軟組織比較疏松，感染容易擴散，最后引發(fā)全身性感染所致。

這類拔牙引起的間隙感染或局部出血，可能造成會厭部水腫，堵塞氣道，最嚴重的會導致窒息，這也是拔牙后幾大致死因素之一。

拔牙后腦出血受到很多因素的影響：

1)感染后栓塞;

2)由于工作或智齒疼痛長時間疲勞、疼痛、緊張，誘發(fā)腦出血;

3)感染和出血引起的DIC(彌散性血管內凝血);

4)患者本身有血液系統(tǒng)疾病，凝血功能不全。

這幾類人群拔牙一定要謹慎

- 血液系統(tǒng)疾病

如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

- 心血管系統(tǒng)疾病

如重癥高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發(fā)作頻繁者。

- 嚴重的慢性病患者

如腎功能衰竭、糖尿病、重癥甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

- 正處于牙源性急性炎癥期的人群

如智齒冠周炎急性炎癥期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。

- 月經期與妊娠期

如果牙齒的情況較為復雜，建議推遲，以免拔牙創(chuàng)口代償出血。

此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過敏史等人群，近期發(fā)生過心臟或腦部出血、做過放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術后長期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質酥松藥物的人，一定要謹慎拔牙!

總之，應根據(jù)患者實際情況而定。

拔牙前后都有哪些注意事項?

1、去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因為空腹狀態(tài)下注射麻醉有可能會引起低血糖。

2、建議使用無痛麻醉注射儀，進行局部麻醉，這也是相對最安全的。

3、拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。所有口水咽下，不可吐出。

4、拔除智齒后出血是正常的，一般留院觀察30分鐘后，由醫(yī)生取出紗布，觀察傷口不再出血，才能離開醫(yī)院。

5、拔牙后2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管。

6、48小時內建議含冰塊配合冰敷，48小時后，若傷口已經完全止血，可以熱敷。

7、當日避免劇烈運動，不喝酒不亂吃藥。

8、糖尿病患者術前需控制血糖到基本正常，才能拔牙，并在術前三天、術后三天連服抗生素;而心血管疾病及其他系統(tǒng)性疾病患者，需在術前控制相關指標到正常且穩(wěn)定的范圍。

如果有傷口出血，全身不適甚至發(fā)熱等癥狀，應第一時間到醫(yī)院復診。

綜上所述，牙齒一旦有了問題，第一時間去補救，不要隨隨便便就拔掉，特別是一些特定人群，非必要情況拔牙需謹慎!

關鍵詞： 小伙拔牙10天后