1、需要注意的是: 1.不能完全應(yīng)用任何劑型中藥去治療真正的高血壓病,中藥可能對(duì)表面癥狀有些好處,但實(shí)際血壓還是忽高忽低,比較不穩(wěn)定,高血壓患者最怕的就是血壓不穩(wěn),容易腦出血。
2、 2.所有保健品,仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,都屬于“食字號(hào)”或“保健字號(hào)”,都不是藥品,只是一些為了牟取利益的人,從中宣傳從而牟利而已。
(相關(guān)資料圖)
3、同時(shí)患者不能吃什么保健品對(duì)血壓進(jìn)行治療,存在僥幸心理,屬于自欺欺人。
4、 3.高血壓必須服用西藥來(lái)維持,才能使血壓平穩(wěn)。
5、西藥的確存在很多副作用,但臨床上,如果把這些副作用變成輔助治療作用,那是最完美的。
6、 本人在省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修時(shí),對(duì)高血壓病總結(jié)了一下,針對(duì)用藥類型、代謝途徑以及副作用,都寫的非常清楚,繼而患者可以根據(jù)個(gè)人情況,自己斟酌使用以下藥物: 1鈣離子拮抗劑(個(gè)人建議:推薦) 非雙氫吡啶類鈣拮抗劑:苯噻氮卓類:地爾硫卓等。
7、苯烷胺類:維拉帕米等。
8、 雙氫吡啶類:一代硝苯地平;二代緩釋硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等 (1)常用鈣通道阻滯劑普通型: 硝苯地平(心痛定):降壓快速、短效。
9、 尼莫地平(尼膜同):腦血管擴(kuò)張作用比硝苯地平強(qiáng),可用于蜘網(wǎng)膜下腔出血,腦血管痙攣, 缺血性腦中風(fēng)。
10、 尼群地平:有利尿作用,降壓作用持久溫和。
11、 尼卡地平(佩爾地平):有選擇性心血管作用,可使心臟指數(shù)升高用于高血壓合并心腦病患者。
12、 氨氯地平(洛活喜、施慧達(dá)):本藥起作用慢,服藥后7~8天才出現(xiàn)降壓效果。
13、 地爾硫卓(合心爽、恬爾心) 常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平、拜心同 硝苯地平緩釋片 非洛地平緩釋片(波依定) 拉西地平緩釋片 21%出現(xiàn)踝部水腫。
14、 尼膜地平緩釋片 拉西地平緩釋片 尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片) 地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫。
15、 維拉帕米異搏定緩釋片 (2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有: 硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同) 硝苯地平控釋片(伲福達(dá),長(zhǎng)效心痛治)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無(wú)影響。
16、 優(yōu)點(diǎn):降壓療效和降壓幅度相對(duì)較強(qiáng),而療效的個(gè)體差異較小,以及只有相對(duì)禁忌證,沒有絕對(duì)禁忌證。
17、2、對(duì)老年患者有較好降壓療效,收縮壓下降較明顯。
18、3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯(lián)合使用而增強(qiáng)降壓療效。
19、可增加尿酸的排泄。
20、約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出 不良反應(yīng):1。
21、體位性低血壓2。
22、心動(dòng)過(guò)速3。
23、抑制心肌收縮力:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4。
24、便秘5。
25、脛前、踝部水腫6。
26、心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯:多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7。
27、頭痛、顏面潮紅、多尿8。
28、皮疹和過(guò)敏反應(yīng)。
29、禁忌:骨骼變脆,變得容易骨折 2噻嗪類利尿劑:(個(gè)人建議:遵醫(yī)囑) 常與其他降壓藥合用,以治療中、重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者。
30、噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應(yīng)主要有:高尿酸血癥,故痛風(fēng)者禁用;腎功能不全者不宜應(yīng)用。
31、長(zhǎng)期大量應(yīng)用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高。
32、其他類利尿劑還可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等。
33、利尿劑如氫氯噻嗪及其復(fù)方制劑(復(fù)方降壓片、復(fù)方降壓平)。
34、適用于一、二級(jí)高血壓,尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者。
35、 禁忌:高尿酸血癥(噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高)或痛風(fēng)患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。
36、 3β受體阻滯劑:(個(gè)人建議:遵醫(yī)囑) 代表藥物為美托洛爾,普萘洛爾。
37、適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。
38、既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預(yù)防再梗死;青年人高血壓,心率快、心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率、降低血壓;對(duì)舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯(lián)合其他類降壓藥來(lái)治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人。
39、對(duì)尿酸代謝影響較小。
40、經(jīng)腎臟排泄。
41、 不良反應(yīng):心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、因劑量過(guò)大而誘發(fā)心衰、哮喘;還可能會(huì)對(duì)血脂有影響。
42、因?yàn)榇祟愃幬锟梢詼p慢心率,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),保證使用后心率大于60次/分。
43、禁忌:心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿病:β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過(guò)程中因用藥過(guò)量引發(fā)的低血糖癥狀,不宜使用 4血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(個(gè)人建議:如果無(wú)不良反應(yīng),推薦) 代表藥物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
44、 可明顯降低輕、中度高血壓;與其他藥物聯(lián)合使用,對(duì)重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者。
45、更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄。
46、 常見的不良反應(yīng):為刺激性干咳,發(fā)生率達(dá)5%-20%,可能與肺血管里某些物質(zhì)增多,刺激咳嗽反射有關(guān)。
47、 5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) (個(gè)人建議:推薦) 代表藥物為蘆沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦(安博維)、替米沙坦,氯沙坦,適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACEI不耐受的患者. 不良反應(yīng):服用本藥的患者偶有肝功能指標(biāo)升高。
48、 (本人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有人假冒,但其隱含了姓名,不知道是誰(shuí)!轉(zhuǎn)發(fā)或抄襲者,一定沒有此提示,請(qǐng)大家注意,以防被騙)。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
關(guān)鍵詞: 不良反應(yīng) 個(gè)人建議 硝苯地平 噻嗪類利尿劑